FICHA DE INSCRIÇÃO PRÉ-ELIMINATÓRIA DA

XV COPA  BRASIL



Período de 6 de julho a 6 de outubro de 2006

Jogador 1______________________________________________________________________________________

Data Nascimento ____/____/_____ Endereço completo: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Fone(s):____________________________________________________________Celular:________________________

E-mail:____________________________________________________________________________________________

Boliche onde jogou:________________________________________Responsável:______________________________

Campeonato: ____ NÃO ____ SIM    Qual?_______________________________________________________________

1ª série jogada no dia ____/____/_____ das _____h as ______h

1ª partida                 2ª partida                 3ª partida                 4ª partida                 5ª partida                 6ª partida

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2ª série jogada no dia ____/____/_____ das _____h as ______h

1ª partida                 2ª partida                 3ª partida                 4ª partida                 5ª partida                 6ª partida

|_______|             |_______|             |______              |_______|             |_______|             |_______|

3ª série jogada no dia ____/____/_____ das _____h as ______h

1ª partida                 2ª partida                 3ª partida                 4ª partida                 5ª partida                 6ª partida

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Assinatura do Jogador 1____________________________________________________________________________

RG n.° ______________________________ CPF n.° ______________________________

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Jogador 2________________________________________________________________________________________

Data Nascimento ____/____/_____ Endereço completo: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Fone(s):____________________________________________________________Celular:________________________

E-mail:____________________________________________________________________________________________

Boliche onde jogou:________________________________________Responsável:______________________________

Campeonato: ____ NÃO ____ SIM    Qual?_______________________________________________________________

1ª série jogada no dia ____/____/_____ das _____h as ______h

1ª partida                 2ª partida                 3ª partida                 4ª partida                 5ª partida                 6ª partida

|_______|             |_______|             |______              |_______|             |_______|             |_______|

2ª série jogada no dia ____/____/_____ das _____h as ______h

1ª partida                 2ª partida                 3ª partida                 4ª partida                 5ª partida                 6ª partida

|_______|             |_______|             |______              |_______|             |_______|             |_______|

3ª série jogada no dia ____/____/_____ das _____h as ______h

1ª partida                 2ª partida                 3ª partida                 4ª partida                 5ª partida                 6ª partida

|_______|             |_______|             |______              |_______|             |_______|             |_______|

Assinatura do Jogador 2 ___________________________________________________________________________

RG n.° ______________________________ CPF n.° ______________________________

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Jogador 3________________________________________________________________________________________

Data Nascimento ____/____/_____ Endereço completo: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Fone(s):____________________________________________________________Celular:________________________

E-mail:____________________________________________________________________________________________

Boliche onde jogou:________________________________________Responsável:______________________________

Campeonato: ____ NÃO ____ SIM    Qual?_______________________________________________________________

1ª série jogada no dia ____/____/_____ das _____h as ______h

1ª partida                 2ª partida                 3ª partida                 4ª partida                 5ª partida                 6ª partida

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2ª série jogada no dia ____/____/_____ das _____h as ______h

1ª partida                 2ª partida                 3ª partida                 4ª partida                 5ª partida                 6ª partida

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3ª série jogada no dia ____/____/_____ das _____h as ______h

1ª partida                 2ª partida                 3ª partida                 4ª partida                 5ª partida                 6ª partida

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Assinatura do Jogador 3 ___________________________________________________________________________

RG n.° ______________________________ CPF n.° ______________________________

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Jogador 4________________________________________________________________________________________

Data Nascimento ____/____/_____ Endereço completo: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Fone(s):____________________________________________________________Celular:________________________

E-mail:____________________________________________________________________________________________

Boliche onde jogou:________________________________________Responsável:______________________________

Campeonato: ____ NÃO ____ SIM    Qual?_______________________________________________________________

1ª série jogada no dia ____/____/_____ das _____h as ______h

1ª partida                 2ª partida                 3ª partida                 4ª partida                 5ª partida                 6ª partida

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2ª série jogada no dia ____/____/_____ das _____h as ______h

1ª partida                 2ª partida                 3ª partida                 4ª partida                 5ª partida                 6ª partida

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3ª série jogada no dia ____/____/_____ das _____h as ______h

1ª partida                 2ª partida                 3ª partida                 4ª partida                 5ª partida                 6ª partida

|_______|             |_______|             |______              |_______|             |_______|             |_______|

Assinatura do Jogador 4 ___________________________________________________________________________


RG n.° ______________________________ CPF n.° ______________________________

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Enviar juntamente com o comprovante de depósito para o fax (11) 3966-8068

Depositar no Bradesco, agência 0094-9, conta corrente: 089304-8 ou

Itaú, agência 0065, conta corrente 56084-9

Favorecido: RESEDA EMPREEND. RECREATIVOS LTDA.

O condicionamento e o valor do aluguel das pistas utilizadas
serão de acordo com os critérios de cada casa de boliche.

MAIORES INFORMAÇÕES: LIGUE PARA ANDRÉIA (11) 9127-1731
                                 andreia@pin1.com      www.pin1.com